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管住嘴,远离痛风
信息来源: 发布时间:2018/2/10 14:29:00 点击率:384次
    近日,家住瓶窑的李先生由于左足踇趾红肿疼痛来到我院就诊。急诊的张医生经过问诊及查体后发现李先生左足踇趾疼痛无明确外伤史,但局部有压痛,皮温升高明显。张医生根据经验考虑李先生可能存在痛风,建议李先生检查血尿酸指标。结果显示血尿酸指标为正常指标的1.5倍。李先生的脚趾痛确实是因为通风引起。
    骨科张俊杰主任医师介绍,痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
    张俊杰说,对于痛风的预防主要以低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。   
    张俊杰提醒,春节期间,大家走亲访友,难免大吃大喝,对于存在体内嘌呤代谢障碍的朋友,要尤其注意。
钟晓裕
 
   
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